البحث في البرامج
المشاركات الاذاعية


في حال الرغبة في المشاركة في برامج اذاعة طهران العربية هاتفياً يرجى املاء الاستمارة التالية:

contact us
برامج الاذاعة
أنتم وطبيب الأسرة نسخة للطباعة
موضوع البرنامج:
  • مرض الحصبة عند الأطفال
التاريخ: 2013-06-05 12:17:01
التأريخ: 15/05/2013
مقدمة البرنامج: ابتسام الابراهيمي
خبيرة البرنامج: الدكتورة آمنة النقاش
المحاورة: بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العالمين وافضل الصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى أهل بيته الطيبين الطاهرين
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته مستمعينا في كل مكان لكم تحية طيبة متمنين لحضراتكم ولعوائلكم الكريمة فرداً فرداً كل صحة وعافية وسلامة.
المحاورة: لقاءنا الطبي الصحي والثقافي ونلتقيكم كل أسبوع على محاور طبية ولانريد أن نقول الأمراض واليوم حول حصبة الأطفال وسنكون اليوم مع الدكتور آمنة النقاش معنا داخل الأستوديو تحية طيبة لحضورك دكتورة آمنة سلام عليكم
النقاش: عليكم السلام ورحمة الله
المحاورة: اهلاً ومرحباً بك وأهلاً ومرحباً بمستمعينا الذين سيتواصلون معنا في حسن الإستماع عبر موقعنا على شبكة الأنترنت Arabic.irib.ir ونحن نتجول بين الجديد في الطب والأسئلة التي تخص حصبة الأطفال وايضاً لدينا بعض أسئلة المستمعين اذا أحببتم أن تكونوا معنا مباشرة ولديكم ما تتداولوه مع الدكتورة آمنة النقاش نرحب بها بكل سرور ولكن لتكن مبكرة وايضاً تبقون على الخط لكي تتداول الدكتورة ما لديها من أسئلة من حضراتكم. بعد أخذكم لمفتاح البلد وطهران 009821 هاتفنا الأول 22013762 الرقم الثاني 22013768 والرقم الأخير 22013848
المحاورة: طهران والساعة فيها الحادية عشرة والدقيقة الثالثة عشرة وحتى الثانية عشرة نحن معكم مستمعينا حول حصبة الأطفال. كبدأ للحديث ومقدمة له، الحصبة او بوحمرون مرض فايروسي إنتقالي حاد ومعدي يصيب أكثر من 90% من الأطفال ويسبب لهم بعض المضاعفات التي تكون خطيرة في بعض الأحيان ولكنه قد يصيب الكبار ايضاً وفي عام 1963 ومن خلال طفرة كبرى توصل فريق من علماء الفايروسات وعلى رأسهم الباحث الأمريكي جون أندرويز الى انتاج لقاح مضاد للحصبة ومع بداية التسعينات أدى هذا اللقاح الى ندرة مرض الحصبة في بعض الدول. مستمعينا بعد التعرف على مدة الحضانة وأعراض المرض نستطيع أن نضيف أن اول من عرف هذا المرض وميّزه عن مرض الجدري هو الطبيب المسلم الفيلسوف الرازي في بغداد وذلك سنة 900 ميلادية لكننا في لقاء اليوم نود أن نتعرف على اهم أعراض هذا المرض، أسبابه، طرق الأنتشار والعدوى، كيفية المعالجة الدوائية من قبل الأطباء وهناك بعض المعالجات المنزلية نود أن نتعرف على مدى صحتها من قبل الدكتورة آمنة النقاش فكونوا معنا وتواصلوا.
المحاورة: تحية طيبة لحضور مستمعينا في كل مكان ومرة أخرى نحيي حضور الدكتورة آمنة النقاش معنا داخل ستوديو أنتم وطبيب الأسرة. حول حصبة الأطفال دكتورة سيدور الحديث كما تعلمون فما هي أهم أعراض هذا المرض الذي يصيب الأطفال وإن قلنا أن نسبة يصاب بها الكبار، كيف يكون توضحين لنا بعد ذلك. أهم أعراض هذا المرض لكي تتعرف الأمهات وفي أي سن يصاب الطفل دكتورة؟
النقاش: نعم بسم الله الرحمن الرحيم مرض الحصبة هو كان من أكثر الأمراض إنتشاراً في العالم وخاصة كما تفضلتم قبل أن يجد العلماء اللقاح الذي يمكن به توقي هذا المرض. نرى هذا المرض في كل الأعمار وكلما كان العمر أكثر او كان أقل مثلاً من الخمس سنوات تكون شدة المرض أكثر عند الفرد المصاب أما بالنسبة لأعراضه، في بداية المرض وخاصة في الثلاثة أيام الأولى أهم علامة نرى إرتفاع شديد في درجة الحرارة حتى تصل الى 41 درجة مئوية وهذا ما أحياناً يشك به الطبيب المعالج أن الطفل مصاب بأحد الأمراض الخطيرة التي ممكن أن تسبب خطر في موت الطفل. بعد الإرتفاع في درجة الحرارة نرى علائم في الأيام الثلاثة الأولى من المرض وهي إصابة الطفل بنوع من الرشح او الزكام الشديد، نوع من السعال الجاف الشديد وكذلك إحمرار في العينين وأحياناً في الفم. هذا يشابه الكثير من الأمراض الجرثومية التي تصيب الأطفال وأحياناً تكون خطرة على حياة الطفل ايضاً خلال هذه الأيام ولكن بعد مرور هذه الأيام الثلاثة وفي اليوم الرابع نرى ظهور علامة خاصة نراها فقط في الحصبة عند الأطفال وهي ظهور بثورات قرمزية داخل الفم يكون غشاءها أبيض او رمادي خاص وهي تكون في ناحية الأسنان الخلفية وتكون علامة خاصة بالنسبة للحصبة عند الأطفال، عندما يراها الطبيب المعالج يتوصل الى ان 90% او أكثر يكون هذا المرض مرض الحصبة. بعد هذه العلامة وفي اليوم الرابع او الخامس او احياناً حتى اليوم السادس نرى
المحاورة: يعني الفايروس مدته أسبوع؟
النقاش: نعم نعم وقد يكون الفايروس في جسم الطفل حتى قبل ظهور الحمى عند الطفل، بعد هذه الفترة نرى ظهور البثورات في الجسم. أول ما تظهر البثورات تظهر خلف الأذن وبعد ذلك تظهر في الوجه ومن ثم في الذراعين ومن ثم تنتشر في سائر أنحاء الجسم. هذه هي أهم أعراض الحصبة التي نراها عند الأفراد في السنين المختلفة
المحاورة: اذا كانت في السنين المختلفة ونحن في برنامجنا حول حصبة الأطفال يعني هل بعد سنة او بعد أشهر من عمر الطفل تبدأ ولابد للأم أن تنتبه الى هذه الأعراض التي ذكرتموها دكتورة؟
النقاش: سؤال لطيف جداً. لأننا لانرى الحصبة خلال السنة الأولى من العمر وكذلك نرى أن اللقاح الذي يُلقح للحصبة يُجرى في نهاية السنة الأولى من العمر، لماذا؟ لأن يكون هناك وقاية في الجسم خلال السنة الأولى من العمر تنتقل من خلال المشيمة الى الطفل خلال فترة الحمل ولايُصاب الطفل خلال هذه الفترة واذا أصيب الطفل خلال السنة الأولى بالحصبة فسوف يكتسب مناعة ضد هذا المرض مدى العمر.
المحاورة: نعم تتواصلون معنا مستمعينا الأحبة في كل مكان بعد أن تعرفتنا على أهم أعراض مرض الحصبة وبعد ذلك نأتي الى التفاوت الذي يكون والدكتورة آمنة ياليت توضح لنا أمراض تشبه الحصبة ولكن هذا التفاوت الذي يحدث بخصوص البثور التي تظهر وكما قالت بداية في الفم وخلف الأذن وبعد ذلك ينتشر خلال السبعة أيام الأولى من الإصابة أليس كذلك؟
النقاش: نعم كما تفضلتم
المحاورة: نعم كونوا معنا
أنتم وطبيب الأسرة
لقاء أسبوعي مباشر لنتعرف من خلاله على اهم الأمراض وعوارضها وطرق علاجها وسائر التوصيات الطبية والصحية التي نحتاجها في حياتنا اليومية
أنتم وطبيب الأسرة

المحاورة: أهلاً ومرحباً بكم الحادية عشرة والدقيقة الحادية والعشرين حتى الثانية عشرة بدأ الحديث الصحي حول حصبة الأطفال وتعرفنا على أهم الأعراض، هل يتشابه مرض الحصبة وإن ذكرت حالة التفاوت مع أي مرض يكون لكي الأمهات يطلعن على هذا الموضوع بإعتبار ايضاً تلك الأمراض ايضاً مُعدية دكتورة؟
النقاش: نعم نعم أكيد، بالنسبة للحصبة اذا تكلمنا عنها خلال الأيام الثلاث الأولى التي سيكون فقط الطفل مصاب بإرتفاع درجة الحرارة فلايستطيع بشكل خاص تمييز هذا المرض او تشخيص هذا المرض لأن هذا الإرتفاع سيكون سببه الكثير من الأمراض ولكن اذا أجرى الطبيب فحص خاص للدم فسوف يكون هناك إنخفاض في نسبة الخلايا البيضاء للدم الذي تراه قليلاً في الأمراض الإلتهابية الأخرى يعني نسبة الخلايا البيض في الدم عند إصابة الطفل بالأمراض الجرثومية او الميكروبية تكون مرتفعة ولكن في هذا المرض الحالة عكسية يعني هناك إنخفاض في هذه الخلايا أما بعد هذه الفترة يعني عندما يصاب الطفل بالزكام، بالسعال، بالإحمرار وفي هذه الفترة ايضاً هناك أمراض كثيرة أخرى ممكن أن تتميز عن هذا المرض. من هذه الأمراض والتي نراها تسبب امراض في القلب للطفل وأحياناً تسبب موت الطفل هو مرض الكوازاكي، وهو مرض لم يعرف حتى السبب لحد الآن لهذا المرض، يصاب الطفل بإرتفاع في درجة الحرارة والتهاب في المخاطات وإصابة بحالة زكام. في اليوم الرابع او الخامس عندما يصاب الطفل بالبثورات فهناك أمراض كثيرة يمكن أن تتميز عن هذا المرض منها ومن اهمها كما تعرفون هي الحصبة الألمانية، ايضاً نرى في هذه الحالة اذا كان الطفل مصاب بالحصبة الألمانية ممكن أن يصاب بهذه الأعراض ولكن الحصبة الألمانية تصيب الطفل بإرتفاع خفيف بدرجة الحرارة وليس الى هذه النسبة من درجة الحرارة وكذلك حالة الزكام والتعب ايضاً تكون خفيفة والبثورات خفيفة والأعراض طبعاً أخف في هذه الحالة وكذلك الحمى القرمزية وكذلك الإصابة بميكروبات خاصة وكذلك الإصابة بالجدري التي نراها نادرة اليوم ايضاً تسبب بثورات ويمكن أن نميزها عن إصابة الطفل بالحصبة.
المحاورة: نعم شكراً على هذه التوضيحات ولعله سؤال يتبادر الى الذهن هل أن الحصبة يصاب بها الطفل قبل الحصبة الألمانية أم تتقدم على هذه والمرحلة العمرية التي يصاب بها الأطفال بالحصبة العادية؟
النقاش: الحصبة الألمانية هي ايضاً نوع من البثورات التي تظهر في الجسم وإن شاء الله سوف نتطرق اليها في برنامجكم وسوف نتحدث عنها بالتفصيل ولكن نراها كثيراً في عمر الشباب وخاصة عند البنات حوالي بين العاشرة الى الخامسة عشرة أما هذه الحصبة نظراً الى إنتشارها الواسع وإنتقالها السريع سيصاب الطفل بها في عمر أصغر.
المحاورة: نعم هناك إستفسار من أحد المستمعين والدكتورة توضح لنا كيفية إنتشار هذا المرض بإعتباره من الأمراض المعدية، نستمع الى المستمعة
أم ياسر: سلام عليكم
عفواً دكتورة يعني نسمع وعندنا اطفال ولدينا تجربة بالحصبة الألمانية والحصبة التي يصاب بها عادة الأولاد فعندي ولد أصيب بها لمدة أربعة أشهر وكان لم يلقح بالحصبة وقالوا إنها حصبة ألمانية وخفيفة وكذلك كان هناك طفح أحمر وسخونة شديدة ففعلاً هل موجودة هذه الحصبة الألمانية؟ وشكراً أن ياسر من العراق بغداد
المحاورة: نعم شكراً لأم ياسر، نعم دكتورة كنت في خضم التوضيح تفضلي مشكورة
النقاش: عفواً لم تبق المستمعة الكريمة على الخط لكي نسألها
المحاورة: نعم يعني خلال الأسبوع متصلين بالبرنامج
النقاش: نعم بالنسبة للحصبة الألمانية هل سؤالها أن الحصبة الألمانية ممكن أن تُلقح أم لا؟ او أعراضها كيف تختلف عن الحصبة العادية؟ لم أفهم السؤال ماهو الذي تقصده؟
المحاورة: يعني حالة الإصابة بالحصبة الألمانية هل هناك لقاح كما في الحصبة العادية؟
النقاش: نعم أكيد
المحاورة: يعني اذا أصيب الطفل ايضاً هناك لقاح دكتورة؟
النقاش: نعم الحصبة الألمانية هي ايضاً من الأمراض التي تُلقح وممكن أن يكون مع نفس لقاح الحصبة العادية واحياناً تلقح على حد سواء
المحاورة: وهل ممكن أن تترادف لكي يكون مناعة في الجسم يعني يصاب بالحصبة الألمانية وبعد فترة زمنية يعني في الخامسة او السادسة يصاب بها الطفل أم أنها تأتي متزامنة وأنت ذكرت حالة المضاعفات في المرض ...
النقاش: يعني هما مرضان على حد سواء يعني ممكن الطفل يصاب بالحصبة ومن ثم بعد فترة بالحصبة الألمانية.
المحاورة: طيب ماهي أهم طرق العدوى دكتورة؟
النقاش: بما أن سبب الحصبة هو فايروسة منتشرة جداً وهي فايروسة مقاومة بحيث نراها تنتقل إما عن طريق السعال وأما عن طريق الرشح الناشئ عن الزكام وأما عن طريق الرثاف يعني هي منتشرة في الهواء، ناتج عن شخص مبتلى بهذا المرض ومقيم في غرفة مثلاً وهذا الرثاف ممكن أن ينقل المرض واللطيف ايضاً حتى وإن خرج الشخص من هذه الغرفة وظل هذا الرثاف لمدة ساعة ممكن أن ينقل هذا المرض وكذلك التماس المباشر ايضاً هو طريقة للعدوى اذن الإنتقال سريع والعدوى سريعة ويجب توقيه بشكل جيد.
المحاورة: نعم حالة الإصابة في المدارس وفي رياض الأطفال وفي الحضانات تكون منتشرة وفي الأسرة نرى أنه كم طفل يقعون أسرى الإصابة بهذا المرض. إن شاء الله نأتي الى حالة التشخيص الطبي ولاأدري بداية حالة العدوى وماهي الآثار الناجمة اذا ما أهملت أعراض هذا المرض بدون مراجعة الأم لطفلها الى العيادة الطبية والى المركز الصحي ولكن بعد أن نكون مع فقرة الجديد في الطب. استراحة ايضاً لك دكتورة
الجديد في الطب
بسم الله الرحمن الرحيم أعزتي الكرام مستمعينا مستمعاتنا في كل مكان اهلاً وسهلاً بكم
أعزائي الكرام حذرت منظمة الصحة العالمية من إحتمال وفاة نصف مليون طفل في عام 2013 مقابل 164000 في العام 2008 بسبب الحصبة ويخشى خبراء التلقيح في منظمة الصحة العالمية وفي صندوق الأمم المتحدة للطفولة اليونيسيف من أن يؤدي تراجع الإلتزامات السياسية والمالية الى وفاة 1700000 طفل. إن الوكالات المعنية تخشى من أثر هذا المرض على دول جنوب شرق آسيا بشكل خاص بسبب تراجع معدلات التلقيح في الدول الصناعية وتعتبر منظمة الصحة العالمية أن الوضع في دول جنوب شرق آسيا يمكن أن يفشل الهدف الذي حدده الأمم المتحدة لعام 2010 وهو الحد من الوفيات الناتجة عن الحصبة بنسبة 90%. وقالت مديرة اليونيسيف آن ثنيمان إنه على الرغم من التقدم الحاصل في مجال الطب إلا أنه ما زالت آثار الحصبة تسبب وفاة الأطفال خصوصاً في الدول الأكثر فقراً وإعتبرت الهند من اكثر الدول التي تتحمل الخسائر بسبب هذا المرض والذي يؤدي الى مضاعفات خطيرة مثل الإلتهاب الرئوي او الدماغي او الوفاة.
أثبتت البحوث الطبية أن 22 الى 72% من الأطفال الذين يصابون بالحصبة يعانون من نقص في الرتينول الذي هو المكون الأساسي للفايتامين A وهناك بحوث أخرى أثبتت أن شدة المرض لها علاقة عكسية مع نسبة فايتامين E في الجسم لذا العلاج بهذا الفايتامين يقلل من شيوع المرض ونسبة الوفاة عند المصابين به. أشكركم على طيب المتابعة والإصغاء وعودة الى الزميلة ابتسام وضيفتها الكريمة الدكتورة آمنة النقاش.
المحاورة: تحية طيبة للعزيزة منار، طهران والساعة فيها الحادية عشرة والدقيقة الحادية والثلاثين حتى الثانية عشرة متواصل حوارنا حول حصبة الأطفال. حين الفصل الدكتورة نقاش قالت يبدو أنك مصابة وأنا قلت وكما يبدو أنا لدي بعض أعراض الحصبة لكن امي تقول إني أصبت بها فلاخوف من الإنتشار وأن يكون هناك عدوى. على كل حال مازلنا في العدوى ذكرناها، هل هناك من آثار ضارة او أضرار تكون حين إهمال الأم للأعراض التي تظهر على الطفل؟ وهل تكون خطيرة دكتورة؟
النقاش: نعم الأعراض التي تظهر على الطفل أحياناً ليست نتيجة إهمال العناية بالطفل ولكن إما أن تكون نتيجة شدة الفايروس المسبب للمرض يعني يكون عدد الفايروسات الموجودة في الجسم كثير وإما نقص في مناعة الطفل وإما تكون نتيجة سوء تغذية عند الطفل وإما كما تفضلتم في الجديد نتيجة نقص فيتامين A في جسم الطفل وإما بسبب إزدحام المنطقة التي يعيش فيها الطفل فتظهر عليه الأعراض. أما ماهي هذه الأعراض؟ من اكثر الأعراض شيوعاً هي إلتهاب الأذن الوسطى نتيجة الحصبة، نرى أن الطفل المصاب بالحصبة أحياناً يشكو طبعاً اذا كان كبير ويستطيع التكلم، يشكو من ألم في أذنه او نرى رشح يخرج من أذنه او لاتنزل درجة الحرارة عنده بعد ظهور البثورات او نرى إرتفاع في الخلايا البيض في الدم بعد إنخفاضها في بداية المرض، هذه نتيجة الإلتهابات التي تكون من أعراض الحصبة...
المحاورة: قبل أن تشرحي أكثر دكتورة لو تسمحي لنا معنا المستمعة العزيزة من العراق، عذراء الموسوي سلام عليكم
الموسوي: عليكم السلام أخت ابتسام وعلى الكادر وجميع المستمعين
المحاورة: حياكم الله بكل خير، خير إن شاء الله عذراء؟
الموسوي: حبيت أسأل سؤال يعني اذا لم يلقح الطفل ضد الحصبة هل لاسمح الله اذا أصيب بالحصبة هل ستكون خطيرة؟ وشكراً لكم
المحاورة: نعم يبدو أنك كنت تتصلين بنا وإن شاء الله ستوضح لنا بشيء من التفصيل الدكتورة آمنة النقاش، شكراً على إتصالك الهاتفي. نعم كنا بصدد الإهمال واذا لم يتم التلقيح؟
النقاش: نعم يجب أن اقول للمستمعة الكريمة إن تلقيح الحصبة ممكن في أي زمان وليس فقط في الطفولة اذا لم يكن الطفل مصاب بها في فترة من عمره لأنها كما قلنا تسبب المناعة مدى الحياة ولكن حتى لو كان هناك مجاورين للطفل ومصابين بالحصبة ففي هذه الفترة ايضاً ممكن تلقيح الطفل وسوف نتكلم عن هذا لاحقاً. أما بالنسبة للأعراض يعني اذا أصيب الطفل بالحصبة فكنا نتكلم عن هذا وقلنا إن من أكثر الأعراض شيوعاً هو إلتهاب الأذن الوسطى أما الإلتهابات الأخرى التي يمكن أن تصيب الطفل نتيجة الحصبة نعم ممكن حتى أن تكون قاتلة. من الإلتهابات الأخرى وقبل أن ننتقل الى الإلتهاب الخطير المهم في هذا المرض، الإلتهابات الأخرى هي إلتهابات القصبات الهوائية، كذلك إلتهابات الرئة هذه كلها ممكن أن تكون ناتجة عن مرض الحصبة وأما الإلتهاب المهم والذي يكون أحياناً مسبب لأعراض دائمة الى نهاية العمر وأحياناً قاتلة للطفل هو إلتهاب الدماغ عند الطفل، الأطفال المصابين بالحصبة أحياناً نرى عندهم أعراض بعد الإصابة بالمرض تقريباً بعد حوالي أربعة الى سبعة أيام من الإصابة بالمرض وحتى بعد سنوات من المرض نرى أعراض نتيجة تخبأ الفايروس في الدماغ تظهر على شكل إختلاف في أخلاق الطفل يعني عصبية أحياناً، أحياناً توهمات عند الطفل، أحياناً بشكل وجع في الرأس، دوار في الرأس هذه الأعراض وعدم التعادل والتوازن تظهر احياناً وتكون نتيجة إلتهاب في الدماغ الناتج عن فايروس الحصبة ولها اعراض خاصة وأحياناً تستمر الى فترة طويلة من العمر وتسبب مشاكل في الدماغ...
المحاورة: يعني لماذا؟ هل لشدة الحمى او عدم تناول اللقاح؟
النقاش: هي الفايروسة أحياناً...
المحاورة: يعني فايروسة وإختفت في الدماغ؟
النقاش: نعم نعم وكما قلنا نتيجة وجود عوامل مؤهلة داخل الجسم تتجه الى الدماغ وتؤثر على خلايا الدماغ او نتيجة العوامل الدفاعية للجسم ضد هذه الفايروسات تؤثر على خلايا الدماغ وتسبب هذه الأعراض.
المحاورة: نسأله إن شاء الله الشفاء لكل أطفالنا. طيب على كل حال ماهو الآن التشخيص الطبي والمعالجة الدوائية من قبل الأطباء المحترمين؟
النقاش: أما بالنسبة للعلاج، كما نعلم أن الحصبة هي فايروسة وبما أنها فايروسة فليس هناك علاج مضاد دقيق بالنسبة لهذه الفايروسة ونعلم أن هناك الكثير من المضادات التي تستعمل اليوم ضد الفايروسات مثل ريباوايورين، الإنتروفروم او غيرها من الأدوية لكن لاتفيد هذه الأدوية في علاج الحصبة. العلاج الذي يستعمل هو مساعدة المريض على عدم إصابته بالأعراض وكذلك على تحمل العلائم الخاصة لمرض الحصبة يعني اذا كان المريض مصاب بإرتفاع في درجة الحرارة ففي هذه الحالة علينا إعطاءه الدواء الخافض للحرارة، اذا كان لديه إحمرار في العين فعلينا معالجة هذا الإحمرار. هذا المريض يحتاج الى إستراحة، لايتحمل الضوء نتيجة إحمرار العين او إلتهاب العين لذلك يحتاج الى الإستراحة في مكان هادئ وقليل الضوء وتكون مناسبة لهذا المريض، كذلك علينا إعطاءه السوائل بشكل مستمر لكي لايصاب بأعراض المرض. كذلك اذا أصيب بإستمرار في إرتفاع درجة الحرارة الى فترة أطول مما نتوقعه فعلينا مراجعة الطبيب المعالج وكذلك علينا مراجعة الطبيب لإستعمال المضادات الحيوية لأعراض هذا المرض إضافة الى أعراض المرض نتيجة البثورات التي تسبب له الحكة الشديدة فعلينا إستعمال الأدوية المضادة للحكة في هذا المرض وأحياناً المضادات وغيرها لعلاج هذه الحالة.
المحاورة: اذن مهم جداً أن تتعاون الأم مع الطبيب المعالج في حالة الإلتزام بالتعليمات الطبية وايضاً الإلتزام ببعض السلوكيات التي يحتاجها الطفل المصاب داخل البيت من حيث الضوء كما قلت وتوفير الراحة والتغذية. يعني ماهي اهم الأغذية التي يحتاجها الطفل في هذه المرحلة مثلاً أم ترضع الطفل، تمنعه من الحليب دكتورة؟ ماذا عن الأطفال الأكبر؟
النقاش: لا لا حليب الأم لايمنع في كل الحالات أستطيع أن اقول ما عدا في حالات خاصة جداً مثلاً الأمراض التي تصيب الأم او الأدوية التي تستعملها الأم بشكل خاص فلانستطيع إعطاء الحليب. الحليب ضروري جداً في مدة السنتين من الرضاعة للطفل ولكن كما قلنا بما أن الأطفال المصابون بسوء التغذية والأطفال الذين يكون لديهم نقص في فيتامين A يصابون بأعراض هذا المرض بشدة أكثر وحتى تكون نسبة الوفيات أكثر لديهم فعلينا بشكل خاص العناية بتغذية الطفل يعني إعطاءه الغذاء المفيد الذي يحتوي على الفيتامينات، العصائر، الذي يحتوي الى البروتينات لكي يحمي الطفل من سوء التغذية وغيرها من المواد المعدنية الضرورية في تغذية الطفل.
المحاورة: إن شاء الله يكون كذلك، تواصلوا معنا مستمعينا الأحبة.
أنتم وطبيب السرة
إتصلوا الآن لطرح أسئلتكم على الهاتف المباشر 22013768 ، 22013848 ، وبإمكانكم تسجيل مشاركاتكم في الساعات الأخرى على الهاتف 22013684 علماً أن رمزنا الهاتفي هو 009821
أنتم وطبيب الأسرة

المحاورة: شكراً لتواصل مستمعينا الأحبة في كل مكان الحادية عشرة والدقيقة الثالثة والأربعين حتى الثانية عشرة نحن معكم. دكتورة قبل أن أطرح عليك سؤال آخر معنا مجيد من اهواز سلام عليكم مجيد
مجيد: سلام عليكم ورحمة الله
المحاورة: صحة وعافية خير إن شاء الله حول مرض حصبة الأطفال تفضل
مجيد: اريد أن اسأل من الدكتورة أن هناك شخصاً لايرضى بتلقيح أطفاله وكل ما يقولون خطر عليكم، يقول لا، فمثلا اذا اصيب أحدهم بالحصبة عدا بقية الأطفال فهل هذا يشكل خطر؟ وشيء آخر أنه في القديم من كان يصاب يشربونه أدرار فهل هذا غلط ام لا؟ وشكراً
المحاورة: شق الذراع مجيد؟ أنا لاأسمع جيداً
مجيد: لايشربونه الإدرار، البول البول
المحاورة: ها، خير إن شاء الله. أنا قلت للدكتورة آمنة بخصوص بعض العلاجات الشعبية ولكن قلنا بعد ان نصل الى العلاجات. شكراً على إتصالك مجيد وإستمع الى الدكتورة آمنة والجميع نستمع اليك دكتورة تفضلي، ماذا عمن يهمل الأطفال المصابين بالحصبة وهل صحيح أن يبقى الأطفال مع بعضهم لكي يصاب الجميع وهل ستتحمل الأم إصابة ثلاثة أطفال بالحصبة؟
النقاش: نعم طبعاً الفايروسة تكمن في الجسم مدة عشرة الى خمسة عشر يوم قبل ظهور اعراض المرض اذن هؤلاء الأطفال بعد فترة عشرة الى خمسة عشر يوماً من إصابة واحد منهم سوف يظهر المرض في الآخر ولكن لنعلم أن الفايروسة عندما تنتقل من جسم شخص وطبعاً هذا القانون يصدق في كل الأمراض الفايروسية، من جسم شخص الى آخر ممكن أن تنتقل بشدة أكثر وهذا نتيجة مقاومتها لمناعة الفرد الأول لهذا فإن هؤلاء الأطفال بعد إصابة الطفل الأول بالحصبة ممكن ان نرى أنه تظهر عليهم علائم الحصبة بشكل أشد في الطفل الثاني وهذا ما يمكن أن يسبب ظهور الأعراض في الطفل الآخر أكثر مما قبله من الطفال وكما قلنا ايضاً بالنسبة للمضاعفات نتيجة الحصبة سوف تظهر اكثر وهذا ما يُعرَض الأطفال الى الخطر أكثر اذا لم يكونوا معرضين للقاح.
المحاورة: بإعتبار أن كل طفل جهاز المناعة لديه او مقاومة الجسم تختلف
النقاش: والعمر وغيرها نعم نعم
المحاورة: وماذا عن حالة المعالجة التي تكون عبء كبير بلاشك على الأسرة؟
النقاش: بالنسبة للعلاج...
المحاورة: يعني المعالجة الشعبية او العرف الذي يكون في شرب الإدرار؟
النقاش: سوف نتكلم إن شاء الله عن الأعشاب التي تفيد أحياناً في علاج اعراض الحصبة حتى وليس مرض الحصبة بشكل خاص يعني الحصبة تصيب الطفل وتظهر لديه بثورات وإحمرار في الجلد وحكة وهذا ما نعالجه بالأعشاب مثلاً لسان الثور وغيره ولكن ليس هناك أي علاج آخر حتى من الأعشاب يعالج مرض الحصبة لعدم الإصابة بشكل خاص.
المحاورة: يعني عادة شرب الإدرار بلاشك شيء..
النقاش: شيء خطأ، خطأ
المحاورة: خطأ بلاشك. طيب نأتي الآن الى المعالجات الدوائية بالنسبة للعناية والرعاية التي كانت تشمل الأطفال وتكلمت عن التغذية والآن نأتي الى الأعشاب وكما ذكرت يعني لسان الثور لماذا؟ يعني هل لتخفيض حرارة جسم الطفل؟
النقاش: الأعشاب المستعملة لهذا المرض كما قلنا هي أكثر ما تسببه هي معالجة الأعراض التي يصاب بها الطفل نتيجة الحصبة يعني اذا كان الطفل مصاب بالبثورات فهي تقلل من شدة الحكة التي يصاب بها الطفل. أحياناً بعض الأعشاب تساعد على إنخفاض درجة الحرارة، بعض الأعشاب تساعد على علاج إحمرار العين الذي يكون في هذه الحالة وحتى بعض الأعشاب تعمل على شكل مهدأ في هذا المرض لأنه لايستطيع تحمل الضوضاء او يحتاج الى جو هادئ فهي تعمل بشكل مهدأ ومنوم في هذه الحالة أما مالم نذكره من خلال هذه الأسئلة وأتصور أنه مهم بالنسبة للأمهات العزيزات هو أنه متى يكون الطفل معدي بالنسبة لهذا المرض يعني هل اذا اصيب الطفل بالحصبة الى متى نتوقاه؟ او الى متى يجب عزله عن بقية الأطفال لكي لايصابون بهذا المرض؟ هذا المرض يبدأ بالعدوى من أربعة الى ستة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي وتقريباً خمسة الى سبعة أيام بعد ظهور الطفح. اذن قبل أن نرى الطفح وأن يصاب الطفل بالحمى ايضاً يكون معدي اذن نستطيع ان نقول اذا اصيب طفل وظهرت أعراضه ورأينا أنه مصاب بالحصبة وإستعملنا اللقاح او توقينا التماس المباشر به ممكن أن يصاب بقية الأطفال لأننا لم نستطيع كشف المرض في الأيام الأولى أما اذا التقينا بطفل مصاب بالحصبة الى متى نتوقى هذا الطفل او الى متى هذا الطفل مثلاً لايداوم المدرسة؟ في حالة ظهور الطفح الجلدي نتيجة الحصبة ايضاً علينا أن نضع الطفل في حالة إستراحة وفي حالة عزل لمدة أسبوع كامل او قلنا تقريباً خمسة أيام يكون معدي او أسبوع كامل يكون معزول عن بقية الأشخاص لكي لايكون معدي بالنسبة لأطفال المدرسة.
المحاورة: جميل، في الحقيقة لدينا إستفسار من واحدة من المستمعات نستمع اليها وإن شاء الله نأتي الى طرق الوقاية الأخرى لتوضحها لنا الدكتورة آمنة
أم فرقان: السلام عليكم عفواً دكتورة عندي سؤال حول الحصبة وهو أن أحد أقربائي عندهم طفل مصاب بالحصبة وبعض الأحيان نلاحظ أن الطفل يهذي ويتكلم كلام غير واضح. هل هذا دلالة على أن الإصابة وصلت الى الدماغ أم لا؟ وفي حالة وصول المرض الى الدماغ هل هناك علاج خاص أم لا؟ أرجو الإجابة على السؤال، أم فرقان من قم المقدسة
المحاورة: نعم شكراً لأم فرقان، تفضلي دكتورة
النقاش: اذا كانت هذه الأعراض في أول المرض يعني عند إصابة الطفل بإرتفاع درجة الحرارة الشديد فنرى أن هذيان الطفل تكون حالة طبيعية عند الطفل عند اصابته بالحمى الشديدة ولكن بعد إنخفاض درجة الحرارة او بعد ظهور البثورات اذا ظهرت هذه الحالة بشكل خاص فعلينا الشك بوجود إلتهاب الدماغ نتيجة الإصابة بهذا المرض، يمكن تشخيص هذه الحالة بإجراء فحوصات خاصة وتخطيط للدماغ وغيرها بمراجعة الطبيب المختص بهذه الحالة وهناك علاجات اليوم أجريت في هذه الحالة لمساعدة الطفل للتخلص من الإصابة المزمنة اوالأثر المزمن على الدماغ بهذه الحالة ولكن ايضاً هذه العلاجات ليست اليوم مع الأسف بشكل كاملة وأحياناً نرى أن أعراض هذا المرض على الدماغ تستمر فترة طويلة وتسبب الأذى لفترة طويلة من الحياة.
المحاورة: صحة وعافية للجميع، دكتورة كنتم تؤكدون ومرة اخرى الجواب إن شاء الله يعني اذا اصيب الطفل مرة في العمر وعند الكبر وحتى لو يكون بينهم مصابين بالحصبة هل سيصاب مرة أخرى أم تعتمد على عوامل في أن يصاب؟
النقاش: سؤال لطيف جداً وايضاً نسينا أن نذكره. اذن متى يُجرى لقاح الحصبة؟ نقول كذلك لكي نستمر ونرى ماهي المناعة. لقاح الحصبة اذا اجري قبل السنة الأولى من العمر فبما أنه تكون خلال هذه الفترة مناعة تنقل عن طريق الأم في فترة الحمل فعلينا إعادة إجراءه بعد السنة الأولى من العمر وحتى أحياناً يقال إن هذا اللقاح علينا تكراره لكي يؤكد المناعة داخل الجسم وأحياناً مايجرى هذا اللقاح بعد السنة الأولى من العمر ومن ثم في أربعة الى ست سنوات قبل دخول المدرسة للإلتقاءه الأطفال وإزدحامهم داخل المدارس...
المحاورة: في الحقيقة عفواً للمقاطعة يعني حالة المراكز الصحية هنا في ايران هل هي نفسها حين فتح الإضبارات للعناية الصحية السنوية بهم يعني اللقاح الثلاثي هل فيه لقاح الحصبة دكتورة ام فقط الحصبة الألمانية؟
النقاش: اللقاح الثلاثي يجرى في الشهر الأولى من العمر ولاتكون الحصبة جزء منه، لقاح الحصبة هو اللقاح الذي يجرى في الشهر الثاني عشر تقريباً الى الشهر الثامن عشر من العمر بعد الولادة وهو جزء من البرنامج اللقاحي للجمهورية الإسلامية
المحاورة: يعني على الصعيد الوطني موجود
النقاش: نعم يلقح به الأطفال وحتى أحياناً يلقح لقاح الحصبة الألمانية لكي يجرى للبنات الشابات قبل دخولهن عمر الإنجاب وذلك أن نتيجة الحصبة الألمانية مثلاً تسبب الأعراض للطفل وقبل فترة الطفولة يجرى ايضاً لقاح الحصبة لهؤلاء الأطفال
المحاورة: يعني لايعتمد على اللقاح الوطني، يعني العائلة لاتعتمد على اللقاح الوطني دكتورة يعني ممكن مراجعة الطبيب وهذه اللقاحات متى تتم؟
النقاش: أحياناً يكون هذا البرنامج جزء من اللقاح الإجباري للأطفال واحياناً يكون لقاح يجب مراجعة الأطفال الطبيب المختص لإجراءه بعد السنة الأولى من الولادة
المحاورة: طيب والكبار اذا علموا أنهم منذ الصغر لم يتم تلقيحهم هل ممكن أن يأخذ هذا اللقاح؟
النقاش: نعم ايضاً هذا من الأشياء المهمة التي يجب أن نذكرها يعني كما تفضلتم أحياناً لم نصاب في الصغر بالحصبة وإنتبهنا إننا في تماس مباشر مع مريض مصاب بالحصبة فهل علينا تلقيحه؟ نعم في هذه الحالة ايضاً الأشخاص الذين يكونون بتماس مستقيم مع هذا الشخص علينا تلقيحهم، لماذا؟ ممكن ان تكون هذه الفايروسة داخلة الى اجسامهم وتسبب الحصبة ولكن في حالة تلقيحهم بالحصبة فسيصابون بحصبة خفيفة او ما نسميه بالحصبة المخفية يعني تظهر اعراض الحصبة ولكن أعراض خفيفة قليلاً ما تصيب المريض بالأعراض الشديدة.
المحاورة: وإن كان كل مايذكر الآن هو ضمن برنامج وقائي في الموضوع طيب ما مدى صحة إصابة المراهقين بالحصبة يؤثر على الإنجاب والبلوغ بالنسبة للإناث والذكور؟
النقاش: الحصبة الألمانية بشكل أكيد تؤثر على الجسم وتؤثر بشكل خاص اذا اصيبت به الأم خاصة في فترة الحمل تسبب التشوهات للجنين ولكن بالنسبة للحصبة هناك اعراض على الجنين ولكن ليست هي تشوهات اذا اصيبت الأم لكن هذه الأعراض نتيجة المضاعفات والأسباب وكذلك العلائم التي تسببها الحصبة خلال هذه الفترة.
المحاورة: نعم شكراً جزيلاً، تحية طيبة لمستمعينا الذين تواصلوا معنا حول حصبة الأطفال بمعية الدكتورة آمنة النقاش التي أوضحت الكثير من الأمور التي تخص أسباب إنتشار هذا المرض وطرق العدوى والعلل الكامنة وراء إنتشاره وايضاً المعالجات الدوائية واهمية اذا صح التعبير وأمام الدكتورة آمنة أقول حالة الرعاية العاطفية للطفل خاصة اذا إنعزل لعله يشعر بحالة من الحرمان اذن العناية العاطفية من قبل الأم والأسرة مهم جداً للأطفال وايضاً الحالة الوقائية التي تكون. لقاءنا هذا سيعاد أمسية اليوم عند الثامنة والربع إن شاء الله وألف شكر للدكتورة آمنة النقاش لتناولها موضوع حصبة الأطفال. اذا أحببتم أن تذكروا واحدة من الأمراض او لديكم أسئلة صحية خاصة تطرحوها على الأطباء المحترمين تكتبون الىmojtama@irib.ir او تنسقون مع منسقي إتصالاتنا الهاتفية، شكراً لكم نتمنى لكم كل عافية وخير وسلامة، شكراً دكتورة.



يمكن الاستفادة من البرنامج مع ذكر المصدر (Arabic.irib.ir)

تعليقك على الموضوع

Security code
اعادة الشحن